18 février 2020, Ministère de l’intérieur, Paris
Représentants DGSCGC :
- BOMSIS
- M. Anthonioz-Blanc, SDIAS
- Lieutenant-colonel Moriau
- Colonel Khil, Conseiller social.
Représentant UNSA :
- Charles Cosse
1- Bilan de l’activité SUAP
Les derniers chiffres montrent une stabilisation voire une légère baisse (entre 1 et 2%) des interventions en 2019. Ce n’est pas le cas dans tous les départements, certains comme la Gironde, la Seine et Marne, l’Aube, les Hautes Pyrénées, la Somme, la Meurthe et Moselle, subissent toujours une augmentation du nombre d’interventions. L’objectif est de diminuer la pression opérationnelle sur le long terme.
2- Les mesures du plan SUAP-AMU
Généralisation des coordonateurs ambulanciers. Aujourd’hui 75 départements sur les 91 prévus en sont dotés; la généralisation totale doit intervenir avant la fin du premier trimestre 2020. Point de vigilance sur le fait que ces coordonateurs ne soient pas rémunérés par l’ATSU ou ne soient pas des anciens ARM.
Attente aux urgences : Le délai moyen d’attente des équipage est moins flagrant cette dernière année. Certains départements comme la Gironde ou les Bouches-du-Rhône sont toujours en difficulté. Des mesures ont été prises localement par les ARS, notamment doubler les IAO, file dédiée UA/UR, binôme IAO+médecin,…
Temporisation des carences : Une temporisation s’opère pour ne pas épuiser le vivier de vecteurs ou de SP disponibles pour les missions propres (incendie,…). Départ différé possible si carence identifiée.
Gestes techniques de secourisme : Permettre une montée en compétence des SP : score gravité clinique, auscultation pulmonaire, électrocardiogramme, actes thérapeutiques d’urgence, transmission télémédecine,… Sortir du secourisme « associatif » et devenir de véritables techniciens du secours d’urgence. Des discussions sont menées avec la DGOS pour la validation du nouveau champ de compétence.
Expérimentation des interventions à 2 SP (hors SUAP) : L’objectif est de conserver du personnel pour les missions d’incendie. Les premiers retours de cette expérimentation sont positifs pour la DGSCGC. Elle ne souhaite par ailleurs pas développer cette mesure au regard du contexte social (« stand-by » pour le moment).
3- Les GT SUAP et la concertation
Les 15 groupes de travail initiés par la DGSCGC et animés par des DDSIS et Médecins se poursuivent. 3 COPILs se sont tenus avec les premières restitutions. Les groupes de concertations avec les OS se poursuivent également.
4- L’instruction Préfets/DG ARS
Mesure de l’impact de l’évolution des SIS sur leur capacité opérationnelle, sur le plan financier, sur leur qualité de service, sur la motivation des personnels.
Elle a permis de remonter de bonnes pratiques sur :
- l’organisation structurelle : intégration problématique SUAP dans le SDACR, création de plateformes communes 15/18/112,…
- la réponse opérationnelle : Transport sur MSP/MMG, dématérialisation des bilans,…
- le relationnel : visites inter-services, formation commune OTAU/ARM, sensibilisation du public,…
- l'aspect financier et administratif : indicateurs de récurrence pour identifier les personnes sollicitant régulièrement les secours, tarification pour abus du système de téléalarme,…
5- Les carences ambulancières
Diminuer significativement le nombre de carences ambulancières par la réforme du TSU. Elle consiste à optimiser l’organisation de la garde ambulancière. Adapter le nombre de vecteurs en fonction du territoire et au volume d’activité. C’est un objectif fort du ministère de l’intérieur. La mission IGA/IGAS vise à objectiver le cout réel des carences. Ce travail va être mené sur les SDIS du Val d’Oise, de la Gironde, de l’Oise, de la Savoie, de la Nièvre.
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L’UNSA-SDIS souhaite une mise en place rapide des mesures car l’attente des personnels sur cette problématique est grande. Même si les premiers retours de la DGSCGC sont positifs, nous maintenons notre vigilance, d’autant que sur certains territoires, les mesures ne sont pas efficaces.
